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 直接話すときは はこちら♪ |
 お薬はこちら♪ |
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| PCサイトＴＯＰ | 診療時間 | 地図（場所） | 予防接種 | 健康診断 | 禁煙外来 | English Version | |||||||
| 婦人科の診察 | 妊娠の診断 と人工授精& ●自家授精● |
中絶手術 | あなたの知らないＯＣの世界 | ●低用量ピルと ミニピル● |
ピルQ＆A | 生理日変更 | 銅付加ＩＵＤ | 緊急避妊 | |||||
| フォアダイス | 包茎について | 包茎手術 | 修正手術 | 包茎手術後 の注意 |
根部切開術 | パイプカット | ●ED外来● バイアグラ・レビトラ・シアリス |
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| オンライン相談 | 性病（一覧表・ 検査・薬） |
性病 （写真） |
よくある病気(写真） 亀頭包皮炎とカンジダ膣炎 |
HPVテスト | HPVワクチン | ||||||||
| ダイエット相談 | 育毛相談 | プラセンタ療法 | ●性別違和● （性同一性障害） |
自由診療 | |
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性別違和
（性同一性障害）
性別違和（性同一性障害）とは
| 「肉体的には完全に正常で、自分の肉体が男女どちらの性に属しているかはっきり認知している一方、精神的には自分が別の性に属していると確信している状態」と定義されています。別の言葉でかんたんに表現すると、肉体も精神も正常であるが、肉体の性と精神の性が一致しない状態ともいえます。 |
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全国の性別違和感でお困りの皆様へ 北海道から石垣島まで、オンライン診療で性別変更申立書の作成を行っています。宮川クリニックのBlog・FTMの人が手術なしで性別変更申し立てを行う場合の流れについて、をご覧ください。 |
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【申立て前】 LINEで相談できます。 今までの治療歴を証明する診断書や手術証明を 画像にしてLINEで送ってください。 |
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| 【申立て後】 LINEで相談できます。家裁からの通知書が届いたら 画像にしてLINEで送ってください。 |
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院長へのご相談は、メールでも出来ます。 miyakawa@na.rim.or.jp までお願いします。 |
| ●多くの問題点 性別違和感に悩む人達は、当然の事として自分の精神の性に従って人生を送りたいと考えています。 このため、たとえば男から女になりたい場合は、服装や髪型など外見を女性風に変えるだけでなく、体も女に近づくように女性ホルモンの投与を受けたり、最終的には外科的手術を受けたいと考えている人が少なくありません。 しかし、大人になって途中から自分の性を変更しようとすると、医学的な問題点のほかに、たとえば、１）名前を女性または男性名に変更する、２）戸籍上の性を男から女、または女から男に変更する、３）肉体的には同性となる男性または女性同士の恋愛や同棲・正式な結婚生活を希望するなど、現在の社会習慣や法律制度と対立が避けられない事態に直面するケースも今までは少なくありませんでした。 ●性同一性障害者の性別の取扱いの特例に関する法律 しかし、関係者の努力により、２００４年７月に「性同一性障害者の性別の取扱いの特例に関する法律」が施行されました。 １）戸籍上の改名は、医師の診断書があれば可能になりました。 医師の診断書だけで家庭裁判所での改名が許可されるようになりました。従来は、郵便物など、長年通称を使用してきた証明が改名の必須条件とされていましたが、診断書だけで改名がスムーズにできるようになり、当院受診中の方でも第一号の改名許可者が２００５年に現れました。診断書をご希望の方は、遠慮なくお申し出ください。 ２）戸籍上の性別の変更には、制約があります。 最近までは、成人で、結婚していない、子供がいないなどの制約があり、すでに結婚して子供のある人には、性別の変更が認められていませんでした。しかし、実際には、性同一性障害でも結婚して配偶者・子供のある人は非常に多いため問題となっていました。 性同一性障害者の性別の取扱いの特例に関する法律では、施行後３年（２００７年）をめどに法律の内容を見直すことになっていました。ようやく２００８年、結婚して子供がある場合でも、子供が成人していれば性別変更が可能になりました。 GD : Gender Dysphoria GI：Gender Incongruence GID：Gender Identity Disorder ３）結婚して子供を持った時は？ |
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診 療 方 針
| 性別違和感が強く、治療を希望される場合、現在では医学的には本人の希望する性にできるだけ近づくように医療を行うのが一般的となってきています。 ただし、こうした治療には日本では制度的・法律的な制約が多く、患者さんの精神的な悩みを解決するためのカウンセリングやホルモン治療・外科的手術が受けられる医療機関は非常に限られているのが現実です。 ●日本精神医学会の性同一性障害治療のガイドライン●を尊重しながら、当院では、性別違和感の強い患者さんにホルモン治療を中心とした診療と健康管理を行っています。 ただし、ガイドラインから外れた治療経過をすでにたどっているかたや、まずカウンセリングから受けたいという初めてのかたも、もちろんOKです♪ アメリカ精神医学会の精神障害の分類と診断の手引き（DSM-５）やWHOの国際疾病分類基準（ICD-１１）なども参考にしますが、実際の診療では、実に多彩な人たちが、様々な希望を持ってクリニックを受診されますので、柔軟に対応することを心がけています。 DSM：The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders ICD：International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 紹介状不要・保険証無用です（＾＾）。 性別違和感を解消するための治療を希望される方は、お気軽に宮川クリニックを受診してください。 |
男から女になりたい場合（MTF)
MTF：Male to Female
| 注射または 薬剤の画像 |
名 前 | 料 金 |
| 製薬会社 | 概要 | |
| 使用量 | ||
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プロギノンデポー１０㎎×２ | ２，５００円（内税） |
| 富士製薬 | 女性ホルモン治療の最初に使います。２週間おきに注射するのが一般的です。この後、２週間おきに通院するか、自己注射を習ってオンライン処方にするか、どちらでも選択可能です。次のプレマリン（内服薬）と併用もできます。もともと婦人科のお薬で、男性の女性化に正式な適応はありません。過量投与すると血栓症を起こすことがあり、他の個人輸入のお薬を併用したり、別のクリニックで違う女性ホルモン剤の処方を同時に受けることは厳禁です。 | |
| １ｍｌ×２＝２ｍｌ | ||
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ペラニンデポー５mg×２ | ２，５００円（内税） |
| 持田製薬 | プロギノンデポーが副作用で使用できない、効果が上がらないときに、代替薬として使います。２週間おきに注射します。次のプレマリン（内服薬）と併用もできます。現在処方中止しています。もともと婦人科のお薬で、男性の女性化に正式な適応はありません。過量投与すると血栓症を起こすことがあり、他の個人輸入のお薬を併用したり、別のクリニックで違う女性ホルモン剤の処方を同時に受けることは厳禁です。 | |
| １ｍｌ×２＝２ｍｌ | ||
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プレマリン（0.625ｍｇ） | １，1００円（内税） |
| ファイザー | 女性ホルモン治療の代表的治療薬（エストロゲン製剤）です。１日４錠（朝・昼・夕・寝る前に各１錠）が標準的使用量です。２シート（２８錠）＝１週間分で、１，１０００円（内税）です。２０２４年５月から値上げしました。もともと婦人科のお薬で、男性の女性化に正式な適応はありません。過量投与すると血栓症を起こすことがあり、他の個人輸入のお薬を併用したり、別のクリニックで違う女性ホルモン剤の処方を同時に受けることは厳禁です。 | |
| １日４錠 | ||
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プロセキソール（0.5ｍｇ） | １，０００円（内税） |
| あすか製薬 | プレマリンが副作用で使用できない、効果が上がらないときの代替薬です。１日１～２錠が標準的使用量です。使いすぎると肝機能障害や血栓症のリスクが上がり、注意が必要です。１錠１００円（内税）です。 | |
| １日１錠 | ||
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プロゲストン５ｍｇ | ５００円（内税） |
| 持田製薬 | 黄体ホルモン製剤です。基本的に使用しないが、希望者には処方しています。日１錠が標準的使用量です。使いすぎると肝機能障害や血栓症のリスクが上がり、注意が必要です。１錠５０円（内税）です。 | |
| １日１錠 | ||
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プロべラ（２．５ｍｇ） | ５００円（内税） |
| ファイザー | 黄体ホルモン製剤です。基本的に使用しないが、希望者には処方しています。日１錠が標準的使用量です。使いすぎると肝機能障害や血栓症のリスクが上がり、注意が必要です。 | |
| １日１錠 | ||
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スピロノラクトン（50㎎） | １，０００円（内税） |
| 陽進堂 | アルドステロンというホルモンの働きを抑制して血圧を下げる薬ですが、抗男性ホルモン作用があり、MTFでは乳腺の発育を目的に使用します。１錠１００円（内税）です。もともと内科の高血圧のお薬で、男性の女性化に正式な適応はありません。降圧剤ですから血圧が下がってめまい・ふらつきを感じることがあります。他の降圧剤を併用すると急に血圧が下がって思わぬ事故につながることもあり、注意が必要です。 | |
| １日１錠 | ||
1.jpg) |
ル・エストロジェル・80g | ４，４００円（内税） |
| 富士製薬 | 天然型のエストラジオールで出来ている塗り薬です。両方の肩から手首まで早朝や寝る前などに塗布します。１日４プッシュで、約３週間使用できます。皮膚から女性ホルモンが吸収されるので、肝機能障害が少なく、血液中のエストロゲンレベルも、一定値を保ちやすいなどの特徴があります。 | |
| １日４プッシュ |
| 女性ホルモンを注射すると、これだけで血中の男性ホルモン値が低下します。GnRHアナログや抗アンドロゲン製剤は不要です。また、黄体ホルモン剤も基本的に使いません。エストロゲン製剤だけで乳輪や乳首は大きくなり、次第に乳腺も発達し皮下脂肪も沈着して女性らしい体型となりますますが、結果には大きな個人差があります。数年治療しても満足のいく結果が得られない場合は、美容外科で豊胸手術を受ける場合もあります。 睾丸はかなり萎縮するケースがありますが、陰茎が萎縮することはなく、最終的に外科手術を希望される場合は他の医療機関を受診する必要があります。手術後も、女性らしい体型を維持するためには女性ホルモンを補充する必要があります。 血液検査では軽い貧血になりますが、総コレステロールや尿酸が低下しHDLコレステロールが増加するなど、健康に良い影響を及ぼす効果もあります。もともと男性が乳癌になることは非常にまれですが、女性ホルモン剤の投与を受けている患者さんでは定期的に乳がん検診を受けておくと良いでしょう。 |
女から男になりたい場合（FTM）
FTM：Female to Male
| 注射の画像 | 注射の名前 | １回あたり料金 |
| 製薬会社名 | 注射の概要 | |
| １回当りの注射量（ml） | ||
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エナルモンデポー250ｍg （テストステロンエナント酸エステル） |
２，２００円（内税） |
| あすか製薬 （日本製） |
男性ホルモン治療の最初に使います。２週間おきに３回注射すると生理が止まります。この後、２週間おきに通院するか、自己注射を習ってオンライン処方にするか、どちらでも選択可能です。遠方の方は、１回に２アンプル注射して、４週間に１回の通院も可能です。もともと泌尿器科・内科のお薬で、女性の男性化に正式な適応はありません。過量投与すると肝機能障害や多血症・血栓症を起こすことがあり、他の個人輸入のお薬を併用したり、別のクリニックで違う男性ホルモン剤の処方を同時に受けることは厳禁です。 | |
| １ml | ||
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エナルモンデポー125ｍg （テストステロンエナント酸エステル） |
１，６００円（内税） |
| あすか製薬 （日本製） |
性別適合手術後にお勧めしています。男性ホルモン注射は健康によくないため、注射の量を減らすことをお勧めしています。ただし、完全にやめてしまうと「脱男性化」してしまうので、必要最小限の男性ホルモン注射で５０～６０才頃まで継続すると良いでしょう。もともと泌尿器科・内科のお薬で、女性の男性化に正式な適応はありません。過量投与すると肝機能障害や多血症・血栓症を起こすことがあり、他の個人輸入のお薬を併用したり、別のクリニックで違う男性ホルモン剤の処方を同時に受けることは厳禁です。 | |
| １ml | ||
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セルノスデポー1,000ｍg （テストステロンウンデカン酸エステル） |
１８，０００円（内税） |
| German Remedies （インド製） |
長時間作用型の男性ホルモン注射薬です。海外から輸入しました。１回の注射で約３か月間（１２週間）効果が持続します。自己注射がどうしてもうまく出来ない人や、エナルモンデポーやテストビロンで効果を感じられない人にお勧めします。もともと泌尿器科・内科のお薬で、女性の男性化に正式な適応はありません。過量投与すると肝機能障害や多血症・血栓症を起こすことがあり、他の個人輸入のお薬を併用したり、別のクリニックで違う男性ホルモン剤の処方を同時に受けることは厳禁です。 | |
| ４ml | ||
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テストビロン250ｍg （テストステロンエナント酸エステル） |
２，０００円（内税） |
| German Remedies （インド製） |
【輸入停止中】男性ホルモン治療に慣れてきたら使います。最初の１～２年間は２～３週間おきに注射しますが、費用を抑えるために海外から輸入しました。使い方は、エナルモンデポー２５０ｍｇと同じです。ホルモン注射代を節約して、性別適合手術や生活資金に回してください。現在輸入できず、処方中止しています。もともと泌尿器科・内科のお薬で、女性の男性化に正式な適応はありません。過量投与すると肝機能障害や多血症・血栓症を起こすことがあり、他の個人輸入のお薬を併用したり、別のクリニックで違う男性ホルモン剤の処方を同時に受けることは厳禁です。 | |
| １ml | ||
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ネビド1,000ｍg （テストステロンウンデカン酸エステル） |
３3，０００円（内税） |
| バイエル （ドイツ製・国内未承認薬） |
【輸入停止中】長時間作用型の男性ホルモン注射薬です。海外から輸入しました。１回の注射で約３か月間（１２週間）効果が持続します。自己注射がどうしてもうまく出来ない人や、エナルモンデポーやテストビロンで効果を感じられない人にお勧めします。料金が高いので、毎月１万円（内税）×３か月の分割・銀行振込払いも可能です。もともと泌尿器科・内科のお薬で、女性の男性化に正式な適応はありません。過量投与すると肝機能障害や多血症・血栓症を起こすことがあり、他の個人輸入のお薬を併用したり、別のクリニックで違う男性ホルモン剤の処方を同時に受けることは厳禁です。 | |
| ４ml | ||
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リアンドロン1,000ｍｇ （テストステロンウンデカン酸エステル） |
３３，０００円（内税） |
| バイエル （ドイツ製・国内未承認薬） |
【輸入停止中】コロナの影響でネビドが輸入できなくなったため、2022年2月にオーストラリアから取り寄せました。今のところネビドの再入荷のめどがたたず、当分の間この薬で男性ホルモン治療を継続します。もともと泌尿器科・内科のお薬で、女性の男性化に正式な適応はありません。過量投与すると肝機能障害や多血症・血栓症を起こすことがあり、他の個人輸入のお薬を併用したり、別のクリニックで違う男性ホルモン剤の処方を同時に受けることは厳禁です。 | |
| ４ml | ||
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スピロノラクトン（50㎎） | １，０００円（内税） |
| 陽進堂 | アルドステロンというホルモンの働きを抑制して血圧を下げる薬ですが、抗男性ホルモン作用があり、FTMではニキビの改善（ニキビは男性ホルモンの副作用）を目的に使用します。１錠１００円（内税）です。もともと内科の高血圧のお薬で、女性の男性化に正式な適応はありません。降圧剤ですから血圧が下がってめまい・ふらつきを感じることがあります。他の降圧剤を併用すると急に血圧が下がって思わぬ事故につながることもあり、注意が必要です。 | |
| １日１錠 |
| 男性ホルモンを注射すると、生理が止まります（無月経）が、更年期障害のような女性ホルモンの欠落症状（のぼせ・ほてり・発汗など）が出ることはありません。乳腺や子宮・卵巣が萎縮することはなく、最終的に外科的手術を希望される場合は他の医療機関を受診する必要があります。手術後も、男性らしい体型を維持するためには男性ホルモンを補充する必要があります。 治療を続けると男性ホルモンの作用で筋肉が発達し、あごひげや体毛が濃くなって次第に男性らしい体型となります。血液検査では副作用として肝機能障害などの可能性が指摘されていますが、実際にはあまり心配ありません。これは、内服のホルモン剤では全て一度肝臓を経由して体の各組織に到達するのに対して、注射のホルモン剤では肝臓を経由せずに到達するためと考えられます。 |
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GDのホルモン治療は、一生続くかもしれません。当院では、通院の負担を減らすため、希望者には男性ホルモンまたは女性ホルモンの自己注射を、ご指導しています。 |
| 女性ホルモン注射 | プロギノンデポー２０ｍｇ・１０回分＝２，５００円×１０＝２５，０００円 １回あたりオンライン処方料（銀行振込）＝２，０００円 合計：２７，０００円（内税） |
| 男性ホルモン注射 | エナルモンデポー２５０ｍｇ・１０回分＝２，２００円×１０＝２２，０００円 １回あたりオンライン処方料（銀行振込）＝２，０００円 合計：２４，０００円（内税） |
| 衛生材料 | 消毒用エタノールや綿花は、お近くの薬局で購入してください。 なお、直接受診された方には、使い捨ての消毒用エタノール紙を同時に 処方することもできます（１枚＝１０円）。 |
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●アプリがうまく操作できない！・・・●診察券番号を忘れてしまった！・・・●ＰＷ（パスワード）を思い出せない！・・・という場合は、フリーメールから申し込むこともできます（＾＾）。アプリよりも返事が来るのに少し時間がかかりますので、少々お待ちください。
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ホルモン治療中に、開業医で気軽に受けられる健康診断を目標に料金も低く設定しました。全部受けても、５，９００円（内税）です（＾＾）。ご自分で受けたい検査だけを選ぶこともできます。また、血液検査の結果は、１週間後に電子メールでお知らせすることもできます（無料）。 |
| 胸部X線撮影 | 正面・１枚 | １，０００円（内税） |
| 心電図検査 | 標準十二誘導 | １，０００円（内税） |
| 腹部超音波検査 | 肝・胆・腎臓 | ２，０００円（内税） |
| 血液検査 | 貧血・肝機能・血糖値など１０項目とHbA1c | １，３００円（内税） |
| 血圧測定と尿検査 | 血圧と簡易尿検査 | 無 料 |
| 合計 | ５，３００円（内税） |
| 性別違和感が強く、別の性にかわって人生を送りたいと周囲の人たちに告白することをカミングアウトと言います。性別違和感が強い人が治療を始める際に、最初のハードルといえます。 まずは、両親・兄弟姉妹にカミングアウトして、性別違和感の解消のための治療を支援してもらえるように、十分に話し合うことが大切です。 次は、職場や学校です。偏見や差別から、退職・退学を余儀なくされたりする場合もありますが、勇気をもって進みましょう。 ただし、性別違和感に悩む人の中には、社会的な性を変更しないで治療を受けたいと考えている人も少なくありません。この場合、カミングアウトは、無理に行わないほうがよいでしょう。性別違和感の強さには個人差が大きく、実際に受診されるのは多様な人々の集団で、治療目標も一概に決められないからです。 |
改名・性別変更の実際
～準備するもの、チェックシート～
| １）戸籍上の改名：最寄の家庭裁判所に次の書類を提出します。 ホルモン治療を始めたばかりで、まだ性別適合手術を受けていなくても改名を申請できます。 ●改名申立書（家裁にあります） ●担当医師の「性別違和」を証明する診断書：１通 精神科、婦人科など専門科を問わず、医師の診断書が最低１通あれば申請できます。 ２）戸籍上の性別変更：最寄の家庭裁判所に次の書類を提出します。 ホルモン治療が進み、性別適合手術も完了すれば、戸籍の性別変更を申請できます。同時に改名を申請することも可能です。 ●他の性別としての身体適合状況を証明する診断書 ホルモン治療や手術の結果、内外性器の状態が女性または男性に近似し生殖能力を欠くことを証明する医師の診断書：１通 ●性別変更申立書：医師２名の連名で、１通の申立書を作成します。 書類を作成するにあたり、男から女の場合：除睾術・造膣術などを実施した医師の診断書、女から男の場合：両側乳腺切除術、子宮及び両側卵巣・卵管切除術を実施した医師の診断書などを参考にします。海外で手術を受けた場合は、英文手術証明書などを参考にして書類を作成します。 ●染色体検査の証明書 ４６XYまたは４６XXであることを証明する検査伝票または検査証明書が必要でしたが、なくても受理されるケースが増えてきました。 最近は、家裁に申請を出すと、およそ数週間で結果が届き、書類に不備がなければ、ほとんどのケースで戸籍上の性別変更が認められるようになりました。 改名・性別変更後は、銀行通帳・カード・健康保険証・自動車の運転免許証・パスポートなどの名前・性別を変更する必要が生じるため、とても忙しくなります。 申請を出すタイミングは、スケジュールに余裕のあるときが理想的です。 |
| オンライン診療のシステムを使えば、直接受診しなくてもリモートで身体診察を行い、今まで受けたホルモン治療や性別適合手術の結果を確認して、性別変更に必要な書類を作成できるようになりました。作成した書類は、最初に画像にしてメールでお送りします。書類に間違いがないかどうか双方でチェックしてOKとなると、当院で第一署名して郵送します。第二署名してくれる先生がなければ、当院で精神科医をご紹介しています。 |
| 診断書（改名用） | ２，７００円（内税） |
| 英文紹介状（海外での手術用） | 3，３００円（内税） |
| 紹介状（他の医療機関へ） | ５，０００円（内税） |
| 診断書（性別変更用） | １０，０００円（内税） |
| 染色体検査 ４６XY、４６XXであることを証明する血液検査 完全予約制、土曜日、祝前日の実施は不可 |
２８，０００円（内税） |
| 今は染色体検査なしでも性別変更申立が認められます。 | |
| 診察歴がなくオンライン診療で文書を希望される場合は、料金は２倍が目安になります。 | |
国内および海外での性別適合手術（ＧRS)
| 日本国内でも、「性別違和」の患者さんに、乳腺切除や豊胸手術、性別適合手術（ＧRS手術）を行なう施設が増えています。コロナのパンデミックのため、国内・海外で手術を受けられる方は、一時激減しましたが、徐々にもとに戻りつつあります。なお、海外でのＧRS手術を決断された方には、英文紹介状をお書きしますので、遠慮なくお申し出ください。 ＧRS：Gender Reassignment Surgery |
| 手 術 | 男から女へ（MTF) | 女から男へ（FTM) |
| 乳 腺 | 原則としてホルモン療法 豊胸手術を併用する場合もあります。 |
両側乳腺切除手術 |
内・外性器 |
睾丸摘出術 睾丸摘出術＋陰茎切断術 睾丸摘出術＋陰茎切断術＋造膣手術 |
単純子宮全摘出術＋両側卵巣・卵管切除術 単純子宮全摘出術＋両側卵巣・卵管切除術＋陰茎形成術 |
| 皮 膚 | 脱毛のほか、お化粧の練習・爪の手入れなど | 男性ホルモンの副作用でおこるニキビ対策 |
| その他 | 目・鼻・顎の美容手術、 喉仏の形成手術などを受ける場合もあります。 |
筋トレ併用してより男性らしい体形に |
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全国の性別違和感でお困りの皆様へ 北海道から石垣島まで、オンライン診療で性別変更申立書の作成を行っています。宮川クリニックのBlog・FTMの人が手術なしで性別変更申し立てを行う場合の流れについて、をご覧ください。 |
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【申立て前】 LINEで相談できます。 今までの治療歴を証明する診断書や手術証明を 画像にしてLINEで送ってください。 |
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| 【申立て後】 LINEで相談できます。家裁からの通知書が届いたら 画像にしてLINEで送ってください。 |
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院長へのご相談は、メールでも出来ます。 miyakawa@na.rim.or.jp までお願いします。 |
| MTFで、女性ホルモンの効果を高めると共に、少しでも女性らしい体形に近ずくことを目的に睾丸摘出手術を行います。当院では、中年以上ですでに男性としての社会生活歴がながく、今後も社会的には男性として人生を送る予定のかたを対象に睾丸摘出術を実施しています。 睾丸を除去するため子供ができなくなりますが、陰茎を残しますから、手術後も外見的には男性と判断されます。 ●ただし既婚者では、配偶者（妻）の同意が必要となります。 ●手術は、局所麻酔と静脈性全身麻酔の併用で、１時間程度で終了する日帰り手術です。手術当日は、朝から絶飲食が必要です。手術後は、３時間前後経過を観察し、異常がないことを確認のうえ退院となります。 ●料金は、２０万円（内税）です。当院で、継続的に治療を受けておられる方は、最初に１０万円（内税）お支払いいただき、残りを分割払いにすることもできます。１０回でも、２０回でもＯＫ！金利・手数料は、一切ありません。 若年の方で、睾丸摘出手術以外に陰茎切断や造膣手術をご希望のかたには、国内・国外の専門病院をご紹介します。 |
| 麻酔の影響で、手術中に意識がなくなったり、まれに呼吸が止まることもありますが、全身状態をモニターしながら手術を行っています。 手術後に抗生物質と鎮痛剤を処方し感染を予防し痛みをコントロールします。睾丸を切除したあとは、自然に溶ける糸で縫合を行っています。皮膚表面の抜糸を希望される場合は、１週間後に行います。睾丸を摘出すると、男性ホルモンがなくなるため、筋力・性欲が落ち、肉体労働がつらくなります。一方、手術後も女性ホルモンを補充しますので、女性化は一段と進みます。手術の前後で、女性ホルモン剤の使用量に変更はありません。子供を作ることが出来なくなりますので、手術の際には後で後悔しないことを必ず確認しています。 |
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手術前に、次のチェックリストで準備ができているか確認してください。
１）家族や学校・職場の友人・知人に、カミングアウトが済んでいる？
２）精神科でカンセリングを受け、GD または GIDと診断されている？
３）染色体検査で正常男性型（
46XY )が証明されている？
４）手術前検査（心電図・胸部レントゲン検査・血液・尿検査・血圧測定など）で異常がない？
５）感染症のチェック（B型肝炎・C型肝炎・梅毒・HIVなど）は終わっている？
手術する決心がつきましたら、１）お名前、年齢、身長、体重、２）簡単なご住所（◎◎県○○市など）、３）電話番号（携帯でも可）、４）結婚の有無（配偶者がある時は、同意が得られるかどうか？）、５）ご希望の手術日（できれば複数、おりかえし確定した手術日をお知らせします）をお知らせください。６）女性ホルモン治療は、手術の２週間前に中止している？ |
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【手術前】 LINEで相談できます。 |
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| 【手術後】 LINEでシナリオ配信します。 術後の経過は、画像を送信してLINEで相談できます。 |
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院長へのご相談は、 miyakawa@na.rim.or.jp までお願いします。 |
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