低用量ピル



日本遠隔医療学会会員の院長が、
インターネットを利用して、
患者さんの悩みにお答えします。


【コロナ対策にオンライン診療をお勧めします】

 世界的に新型コロナウイルスが大流行しています。4月7日の緊急事態宣言後は、健康保険を適応してオンライン診療を受けることができるようになりました。 1)遠方から公共交通機関を利用して通院するのが心配、2)今までかかっていた医療機関が閉鎖してしまった、3)薬だけでよいので郵送してほしいといった場合は、電子メールでの相談のほか、アプリからのオンライン処方、TV電話を利用した「オンライン診療」をご検討ください。オンライン診療では、院長と顔を見合わせながら、モニター画面を通して診察・相談・お薬の処方を受けることが可能です。オンラインなら、ウイルス感染のリスクは、ゼロにできますので、ぜひご検討ください。




【新料金表:アンジュ21&28値下げ!】
(2019年10月から)



日本で低用量ピルが認可・発売され今年(2019年)でちょうど20年です。今まで当院をご支援いただいた多くの患者さんに感謝の気持ちを込めて、あすか製薬のアンジュ21&28を1シート=1,950円(内税)に50円値下げ↓します。ついに日本製の低用量ピルも千円台に突入です〜♪元号も平成から令和に変わりましたが、これからもよろしくお願いします!


製 品 名 製薬会社
価 格(内税)
 ◆オランダ製◆マーベロン21
(海外から輸入しました)
MSD 1,800円(内税)
◆オランダ製◆マーベロン28
(海外から輸入しました)
 ◆ドイツ製◆トリキュラーED28
(海外から輸入しました)
バイエル 1,900円(内税) 
アンジュ21  あすか製薬   1,950円(内税)
2019年10月から値下げ♪)
アンジュ28 
ラベルフィーユ21 富士製薬  2,000円(内税)
 ラベルフィーユ28
ファボワール21
(使用期限は約1年です) 
 ファボワール28
(使用期限は約1年です)
トリキュラー21   バイエル 2,500円(内税)   
トリキュラー28 
マーベロン21   MSD
マーベロン28 


【重要なお知らせ】

【ファボワール供給再開とオランダ製マーベロン輸入】

製薬会社の都合(長期安定試験での不具合で予防的自主回収)により、2018年5月末からファボワールの供給が停止されていましたが、ようやく7月末からピルの使用期限をおよそ1年間に限定して供給が再開されることになりました。今後の安定供給を万全なものとするため、当院ではファボワールと同じ成分のオランダ製マーベロンを緊急輸入してピルの処方を行うことにしました。オランダ製マーベロンは、タイ向けにオランダから輸出されたものをシンガポール経由で日本に輸入しています。従来の日本向けに輸出されたマーベロンと製薬会社・成分・使用方法はすべて同じです。


 
 オランダ製マーベロン21・表
旧パッケージ(2018年)
 オランダ製マーベロン21・裏
旧パッケージ(2018年)
【旧パッケージ】1相性なのでどこから始めても同じです。裏面を見ると日本向けのマーベロンと同じく始めた曜日から順番に内服出来るように英語でSUN→MON→TUE→・・・と印字されています。Mfg date=製造年月日で2017年6月23日製造、Exp date=消費期限で2020年6月までと明確に記載されおり、Made in Holland=オランダ製です。成分名も、Desogestorel 0.15mg Ethinylestradiol 0.03mgと記載されています。日本向けのマーベロン21のシートには、こうした詳細な記載はありません。 
   
 オランダ製マーベロン21・表
パッケージ(2019年)
オランダ製マーベロン21・裏
パッケージ(2019年) 
【新パッケージ】1相性なのでどこから始めても同じです。裏面を見ると日本向けのマーベロンと同じく始めた曜日から順番に内服出来るようにポルトガル語でSAB(土曜日)→DOM(日曜日)→2aF(月曜日)→・・・と印字されています。Mfg date=製造年月日の記載は省略され、Made in Holland=オランダ製の記載も省略されました。Exp date=消費期限で2021年7月までと記載されています。成分名は、Desogestorel 0.15mg Ethinylestradiol 0.03mgと記載されています。
   
 オランダ製マーベロン28・表 オランダ製マーベロン28・裏
Made in Holland=オランダ製の印字は表面にあります。1相性で上3列はホルモン錠(実薬)、下1列は偽薬です。大きさの違いだけなので、少し分かりずらいかもしれません。ただし、裏面を見ると日本向けのマーベロンと同じく飲む順番が矢印(→)で印字されています。Mfg date=製造年月日の記載はありませんが、Exp date=消費期限で2020年3月までと記載されおり、成分名も、Desogestorel 0.15mg Ethinylestradiol 0.03mgと記載されています。日本向けのマーベロン28のシートには、こうした詳細な記載はありません。
  

【重要】海外から輸入したお薬は、輸入を仲介した貿易会社に、
院長が直接出向いて確認・交渉し、お薬の流通過程に問題なしと判断したものです。

当院で輸入し院長が処方したお薬には、院長が責任を持ちます

ご不明な点やお気づきの点などありましたら、遠慮なく電子メールでお知らせください。

【ドイツ製トリキュラーEDを輸入しました】

 
 ドイツ製トリキュラーED・表
旧パッケージ(2018年)
ドイツ製トリキュラーED・裏
旧パッケージ(2018年)
日本のトリキュラー28と製薬会社・成分・配列は同じですが、使用方法が異なっています。赤枠(■)は裏面に、月曜日→火曜日→水曜日→・・・→土曜日→日曜日と順番に印刷されており、赤枠の生理になった曜日からスタートします。すると、どの曜日から始めても、第二周期からは、すべて「土曜スタート」になります。偽薬3日目から生理とすると、月曜日から生理になります。日本では「DAY1スタート」や「日曜スタート」が標準でしたが、文化の違いを感じますね〜!分かりますか?分からない人は、院長にメールしてみましょう♪
   
 ドイツ製トリキュラーED・表
新パッケージ(2019年)
 ドイツ製トリキュラーED・裏
新パッケージ(2019年)
 表面が旧パッケージに比べると、すっきりした印象に変わりました。裏面の記載はほぼ同じで、Exp date=消費期限で2022年3月までと記載されています。日本のトリキュラー28と製薬会社・成分・配列は同じです。継続使用されている女性は、今まで通り左上の角の錠剤(紅色)からスタートしてください。



低用量ピルの使用方法



低用量ピルは、女性のライフスタイルにあわせて二つののみ方が可能です。

低用量ピルの導入には、次の二つの方法があります。生理が始まった日を第1日として、生理の1日目からのみ始める方法(Day1スタート)と、生理になって初めての日曜日からのみ始める方法(サンデースタート)です。
サンデースタートは、生理が週末と重ならないメリットがありますが、薬をのみ始めた最初の1週間は他の避妊方法を併用する必要があります。Day1スタートでは、導入時でも他の避妊方法を併用する必要はありません。

最初の導入が成功すると、以後は3週間のホルモン剤使用、1週間の休憩の繰り返しです(4週間で1周期)。従来型の中用量ピルでは、生理になるたびに生理の5日目から再スタートしていましたが、低用量ピルでは生理の有無にかかわらず4週間を1周期として再スタートします。低用量ピルのDay1スタートでは、生理の1日目に薬をのむのは一番最初の時だけです。

   

Day1スタート

サンデースタート
初めて低用量ピルをのむ時は、
スタートする薬と、のむ順番を
間違えないようにします。
すべての低用量ピルで
サンデースタートが可能です。
薬をのみ始めた最初の1週間は禁欲するか
他の避妊方法を併用する必要があります。



低用量ピルは、のみわすれを防ぐために二つのタイプがあります。

休薬期間を7日間おく21錠タイプと、休薬期間がなくのみ忘れの少ない28錠タイプがありますが、どの薬も毎日できるだけ一定の時刻に内服してください。

ピルをのみ忘れた場合は、次の日に気が付いた時点ですぐに前日の薬を1錠のみ、当日の薬は予定通りの時刻に1錠のんでください。3日以上のみ忘れた場合、低用量ピルは一旦中止して他の避妊法をお願いします。お薬を中止して、約1ヵ月後に次の生理が来たら、新しい低用量ピルのシートを再開してください。


   
21錠タイプ 28錠タイプ
21錠タイプでは、薬を全部のみ終わると
7日間の休薬期間をおきます。休薬期間が
終わったら次の新しいシートを開始してください。

経験者向き
28錠タイプでは、最後の7錠は偽薬で薬と
しての効果はありません。28錠全部のんだら
翌日から次の新しいシートを開始してください。
初心者向き


YouTubeに動画の公開を始めました


 
このほかにも、ドイツ製トリキュラーやオランダ製マーベロンの動画を公開しています。どれも2〜3分で見ることができる短いものばかりです。ぜひご覧いただいて、ピルを上手に使いこなせるようになりましょう。



低用量ピル (海外製)


  オランダ製→ポルトガル語圏向け製品を
香港経由で輸入(新パッケージ2019年)
21錠タイプ

1,800円(内税)
経験者向き

  オランダ製→ タイ向け製品を
シンガポール経由で輸入
28錠タイプ

1,800円(内税)
初心者向き
 
   ドイツ製→シンガポール経由で
輸入(新パッケージ2019年)
28錠タイプ

1,900円(内税)
初心者向き

低用量ピル(日本製)

   各種ホルモン剤で有名な
あすか製薬が造りました
21錠タイプ

1,950円(内税)
2019年10月から値下げ♪)
経験者向き
   各種ホルモン剤で有名な
あすか製薬が造りました
28錠タイプ

1,950円(内税)
2019年10月から値下げ♪)
初心者向き
   日本の富士製薬
が造りました

21錠タイプ

2,000円(内税)

経験者向き
   日本の富士製薬
が造りました

28錠タイプ

2,000円(内税)

初心者向き
    日本の富士製薬
が造りました

21錠タイプ

2,000円(内税)

経験者向き
(ただし使用期限は約1年です)
     日本の富士製薬
が造りました

28錠タイプ

2,000円(内税)

初心者向き
(ただし使用期限は約1年です)
   日本のバイエル社
が造りました

21錠タイプ

2,500円(内税)

経験者向き
   日本のバイエル社
が造りました

28錠タイプ

2,500円(内税)

初心者向き
   日本のMSD社
が造りました

21錠タイプ

2,500円(内税)

経験者向き
   日本のMSD社
が造りました

28錠タイプ

2,500円(内税)

初心者向き



副作用

低用量ピルも、以前の中用量ピルと同じく副作用で、内服直後に、吐き気・めまい・頭痛などが起こる場合があります。

数ヶ月の間に体重が1〜2kg増える場合があり、食事はオーバーカロリーにならないように注意してください。

ピルを半年、1年と長期に使用する場合は、約6ヶ月に一度、血液で貧血・肝臓機能検査を受け、約1年に1回は婦人科で子宮がん・乳がん検査などのチェックを受ける事が望ましいとされています。

ピルを飲む場合は、喫煙はひかえるか、禁煙することを勧めています。



♪ オンライン処方

【アプリで申し込む!】


 2014年6月から、オンライン処方専用のアプリを作りました。オンライン処方のアイコンをクリックしてください。アプリから申し込むと、フリーメールよりも速く・正確にオンライン処方を受けることができます♪

●アプリがうまく操作できない!・・・●診察券番号を忘れてしまった!・・・●PW(パスワード)を思い出せない!・・・という場合は、フリーメールから申し込むこともできます(^^)。アプリよりも返事が来るのに少し時間がかかりますので、少々お待ちください。


【フリーメールで申し込む!】

以下の1)〜9)を、左クリックでスクロールして、コピーし、メールを開いてから貼り付けると簡単に申し込むことができます。 

1)年齢(生年月日)、身長(cm)、体重(kg)、
2)あなたの健康状態は良好ですか ? 
過去に大きな病気をしたり、現在何か薬をのんだりしていますか? 
3)今までにピルを使用したことはありますか?
4)オンライン処方は初めてですか?オンライン処方を希望する理由は?
5)郵便番号、
6)住所(集合住宅の場合は、マンション・アパート名を記入してください)、
7)名前(漢字表記、フルネームでフリガナお願いします)、
8)電話番号(携帯でもOK)
9)ご希望の低用量ピルの名前と必要シート数


をご記入いただき、

お気軽に、miyakawa@na.rim.or.jpまでご連絡ください。

折り返し、宮川クリニックの銀行口座番号をお知らせします。
料金の入金が確認でき次第、お薬を郵送させていただきます。

お薬は無地の茶封筒に、院長の個人名で郵送しますので、病院からのものとわからないようになっています
 








YES!(^0^)/ 安価で使いやすいピル♪

 28錠タイプで始めて、21錠タイプへ

ピルが初めての女性には、28錠タイプをお勧めしますが、ピルに慣れてきたら21錠タイプに切り替えると良いでしょう(^^)。28錠タイプのほうがのみ忘れは少ないと思いますが、錠数が多くシートが大きくなるため携帯にはやや不便です。

低用量ピルを始めると、最初の2〜3周期は不正出血する可能性がありますが、継続して使用すると次第に不正出血はなくなってきます。

 生理が28日周期になったら、生理日変更も可能 ♪

ピルを飲むと、生理の周期=28日で、規則的に来るようになります。旅行や試験など大事なスケジュールが生理と重なるときは、生理日変更を実施することができます。生理日変更は1相性が簡単ですが、3相性でも可能です。
具体的な方法は、生理日変更のページをご覧ください。

 必要になれば始め、必要なくなれば止めることができます(^^)。

女性のライフスタイルは、人により様々です。ピルは、女性が自らの意志で、自由にON/OFFができるお薬です。


YES!(^0^)/ オンライン処方♪

●待ち時間なし♪

病院で他人の眼を気にしたり、診察までの長い待ち時間はもう必要ありません。
自宅にいながら、薬を医師から直接処方してもらうことができるのがオンライン処方の最大の特徴です。

時間と交通費の節約ができますね!

●送料無料♪

ピルの郵送料は、宮川クリニックが負担します(^^)。

●相談無料♪

ピル使用中のメールでのご相談は無料です♪
お気軽にメールをお送りくださいm(_ _)m


●海外製&日本製、どれでも自由に選べます♪


ピルの種類や処方数は自分で選べます(^^)。1シートから処方できますから、ごく短期間の使用を予定している場合には、とても便利です。一度に
8シートまで郵送(オンライン処方)できますが、長期の海外留学・出張など特別な事情がある場合は、ご希望の数だけ処方させていただきます。






メールで相談から
自分が低用量ピルに向いているかどうか、またどの低用量ピルが適しているかどうか、院長が無料・ボランティアで相談させていただきます。

1)年齢(生年月日)、身長、体重

2)あなたの健康状態は良好ですか ? 
過去に大きな病気をしたり
現在何か薬をのんだりしていますか? 
3)今までにピルを使用したことはありますか?

をご記入いただき、お気軽に、miyakawa@na.rim.or.jpまでご連絡ください。

オンライン相談で問題ないと判断された女性には、宮川クリニックを直接受診されることをお勧めします。低用量ピルの試用に問題なく、健康状態も良好な患者さんには、電子メールのやり取りで、低用量ピルのオンライン処方(郵送)が可能です(^^)。遠方で、宮川クリニックへの再診が困難な患者さんや、再診するのに抵抗感のある患者さんは、遠慮なくお知らせください。
郵送先は、ご自宅以外にも指定できますし、何かトラブルがあった場合は、電子メールで質問することも可能です。
低用量ピルに関する電子メールでのご質問には、無料でお答えします。
遠方の患者さんや、受診するのをためらっている患者さんも、ぜひ一度宮川クリニックを直接受診してみてください。



最近のピルの話題



ピルはとても安全なお薬ですから、ピルを飲んでいるから何か病気になるのではないか?・・・と心配する必要はありません(^^)。 最近の研究で、乳がんとピルはほとんど無関係であることが分かっており、子宮体がんや卵巣がんはピルを飲んでいるとむしろ減少することが分かっているからです(^0^)b。
子宮頚がんはHPV感染の合併症であることが分かり、ピルとは最初から別物です。最近というHPVワクチンがTVなどでも宣伝されていますが、当院でもサーバリックス、ガーダシルを1回=14,000〜15,000円(内税)で接種を始めています。
血栓症は、妊娠・産褥中よりも、ピルを飲んでいる時のほうが低頻度で、血栓症になりやすい白人とは違い、日本人ではピルを飲んでいてもいなくても血栓症の頻度はほとんど変わらないのではないか?といわれるようになってきました。

2006年に日本産婦人科学会のピル使用に関するガイドラインが改定されるまでは、検査を非常に細かく言っていましたが、今は血圧測定と簡単な問診で処方OKです。
以前は子宮筋腫の患者さんにはピルを処方してはいけないとされていたのが、ガイドラインの改定後は逆に貧血の改善を目的に子宮筋腫の患者さんに低用量ピルを処方するようになってきています。
以上から、定期検診はお勧めしますが、ピルを飲んでいるからと不安になる必要は一切ありません。

フランス(成人女性のピルの普及率が50%以上)では、最近30年で、女性の地位向上に最も貢献したもの・出来事としてピルの普及が挙げられているそうです(^^)。さすがは、ピル先進国ですね〜♪
日本では、成人女性のピル普及率はまだ3%ですが、今後10年で、30%くらいに上昇すると予想する人もいます。






08年12月から、名鉄柏森駅が、
特急停車駅 ! に格上げになりました♪
名古屋から特急で19分です(^^)。
遠方の方もぜひ受診してください。
名鉄快速列車(05年) 名鉄特急列車(09年)





LINE始めました♪
スマホから、宮川クリニックの
電話番号
(0587937771)で
検索→友達追加してください。
生理管理アプリのルナルナと2019年7月から連携を始めました!YouTube のルナルナのCM動画に院長のコメントを載せてあります。フィルターを「新しい順」にするとコメントが見られます。ルナルナを使っている女性は、ぜひお試しください。YouTube にアカウントをお持ちの方は、「いいね!」で応援よろしくお願いします☆ 
 



院長へのご相談は、
miyakawa@na.rim.or.jp

までお願いします。




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