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オンライン相談

性病（一覧表・
検査・薬）

性病
（写真）

よくある病気(写真）
亀頭包皮炎とカンジダ膣炎

性病のオンライン相談

まずは、ChatGPTから♪

ChatGPT		２０２３年に登場したChatGPT、まずは色々と質問してみましょう！間違った回答をすることもありますが、上手に質問すると、非常に有益な回答が返ってきますよ♪画像を読み込ませて、病変部の所見から、考えられる病気を推定させることも可能です。凄い時代になりました！
		問題が解決しないときは、LINEで友達追加すれば、院長とトークできます。画像を送っていただけると、より的確にアドバイスできます。ChatGPTに負けないように頑張ります。
		院長へのご相談は、miyakawa@na.rim.or.jp　にメールしていただいても可能です。画像を送っていただけると、より的確にアドバイスできます。ChatGPTに負けないように頑張ります。

院長に相談するときは？

LINEや
電子メール

セックスの相手の情報（ヘルス、ソープなど）やコンドーム使用の有無、感染する危険があった日にちと、発病した日にちなどを具体的に記入すると文章だけでもかなり診断の精度が上がります。また、LINEやメールを送る前に性病の一覧表や性病の写真を参考にすると、自分の症状をうまく表現できると思います。 ChatGPTにも相談してみましょう♪

デジカメ

デジタル・カメラで病変部の写真（ＪＰＥＧ・GIF方式）を電子メールに添付してお送りいただくと、大変に診断の参考になります。画像は、なるべく１００～２００Kb以内でお願いします。あまり大きな画像は、着信できないことがあります。ChatGPTは、画像を読み取ることもしてくれます♪

スキャナー

セカンド・ドクターとして、別の医師の意見も聞いてみたいという場合、すでにかかっている病院の検査結果（伝票）などをスキャナーで画像としてとりこんで、電子メールに添付していただけると大変に参考になります。ChatGPTは、画像を読み取ることもしてくれます♪

病気の相談は、ボランティアで無料で行っていますので、お気軽にLINEや電子メールをお送りください。ただし、親子鑑定や賠償請求の当事者からの相談など、法律的に重大な結果となるお答えには、有料となる場合があります。

オンライン相談は、患者さんの貴重な受診（保険診療）の機会を奪うものではありません。オンライン相談を参考にして、お近くの病院やクリニックを直接受診されるきっかけになれば、さいわいです。

オンライン処方とは？

２００９年　第二世代電子カルテ

２０１３年　第三世代電子カルテ

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オンライン処方は、色々な事情から、病気になっても病院やクリニックをどうしても受診できない場合、特別に宮川クリニックからお薬を郵送してLINEや電子メールのやりとりで、オンライン診療を受けるシステムです。ただし、症状や状況からオンライン処方が危険と判断されるケースでは、申し訳ありませんが、こちらからお薬の郵送をお断りしたり、途中で治療が中止になる場合もあります。オンライン処方には、健康保険はいっさい適応されません。費用は全額、自己負担となります。実際に診察を受けたり、検査を受けない治療ですので、診断のまちがいや薬による思わぬ副作用の可能性も少なくありません。この点について、十分に納得し、同意された患者さんだけが対象となります。

　性病（一覧表・検査・薬）について　　

 性病（症例写真）

よくある病気

オンライン相談のＱ＆Ａモデルケース

オンライン相談は、患者さんの貴重な受診（保険診療）の機会を奪うものではありません。オンライン相談を参考にして、お近くの病院やクリニックを直接受診されるきっかけになれば、さいわいです。Ｑ＆Ａのモデルケースを掲載しました。LINEやメールを出すときの参考にしてください。

Ｑ：こんにちは。２０才の大学生。男です。彼女が、婦人科でカンジダといわました。自分も泌尿器科でしらべてもらってといわれましたが、どうしたらよいですか？僕には、症状はなく、医者にかかることに抵抗感があります。

Ａ：お手紙ありがとうございます。宮川クリニックの院長です。カンジダは、色々な感染ルートがあり、すべてがセックスで感染するわけではありません（＾＾）。無症状なら受診する必要はありません。ただし、彼女がカンジダ膣炎の治療中は、セックスは控えましょうね。

Ｑ：こんばんは。突然で申し訳ありませんが、セックスの最中にコンドームが外れて取れなくなってしまいました。どうしたらいいですか？

Ａ：お手紙ありがとうございます。宮川クリニックの院長です。これはよくあるトラブルですね（＾＾；）。お住まいが不明ですが、明日にでもお近くの産婦人科を受診して、器械で膣をひろげて中に残ってしまったコンドームを取り出してもらうとよいでしょう。お近くの患者さんでしたら、当院におこしください。

Ｑ：はじめまして。●●県に住む４２才男性。×１です。最近新しい彼女ができましたが、今日LINEで妊娠したと連絡がありました。私は３６才の時にパイプカット手術を受けており、妊娠するはずはないと思いますが、彼女は産婦人科で間違いなく妊娠といわれたそうです。結婚する予定はなく、彼女に何と言ってよいかわかりません。何かアドバイスがあればお願いします。

Ａ：お手紙ありがとうございます。宮川クリニックの院長です。これは困りましたね・・・。パイプカット手術は、非常にまれですが、精管が再開通して精液中に精子が出てくることがあります。どこの医療機関でパイプカット手術を受けられたか不明ですが、まずは精液検査を受けてみるとよいでしょう。精液検査で精子が０であれば、彼女の妊娠は、あなたが原因ではありません。よろしくご検討ください。

Ｑ：私は、風俗で働く２１才の女です。店長から性病の検査を受けてくるようにいわれましたが、そちらでやってもらえますか？健康保険はききますか？

Ａ：お手紙ありがとうございます。宮川クリニックの院長です。性病のスクリーニング検査可能です。ただし、健康保険は使えません。料金は、ホームページに記載したとおりですが、全部検査すると２～３万円くらいかかります。結果はLINEまたは電子メールでお知らせできます。受診される場合は、診察終了時刻の３０分前までに受付におこし下さい。

Ｑ：よろしくお願いします。２７才、会社員、男性です。貴院のホームページを拝見させていただき、どうも亀頭包皮炎にかかったようです。ただ、症例写真のように赤くなったりしていません。白い恥垢ではなく、黄色い膿のようなものがペニスに付着しており、おしっこをすると痛みが出ます。考えられる病名を教えてください。

Ａ：お手紙ありがとうございます。宮川クリニックの院長です。画像がなく確定できませんが、これは本当に亀頭包皮炎でしょうか？症状からは、クラミジアや淋病など急性尿道炎を疑います。セックスの状況が不明ですが、心当たりがあれば、お近くの医療機関を直接受診して診断を確定のうえ、担当医のご指導に従い治療に専念されることをお勧めします。
デジカメをお持ちでしたら、病変部の写真を転送してみてください。より具体的にアドバイスできると思います。