精神発達
乳児期〜1歳半 感覚運動的段階 精神機能が、知覚と運動の間に存在し、物や人などに対しての行為としてしか現れない。
凝視、追視、社会的笑い、リーチング、模倣行為、操作的微細運動
精神発達
その後〜11歳ぐらい 人や物を思い浮かべて推測する表象段階が発達する。
言語の発達は精神機能の発達をよく反映する。
運動発達
粗大運動の発達 新生児が抗重力機能を発達させながら、移動できるようになるまで。
定頸、寝返り、おすわり、独り立ち、立位歩行。
運動発達
微細運動 道具の使用、摂食、言語といった文化活動に必須のもので。
人の基本運動は、5歳までに獲得される。
その具体例
３･4Ｍ首、笑。 ６･7M寝返り、人見知。 9･10Mはいはい。
12Mひとりだち、有意語。 1歳６Ｍ上手に歩く、積木を2,3個。
2歳走る、2語文、昼間のおむつ。 3歳丸4歳四角5歳三角
３･4Ｍ首が座る。声を出し笑う。６･7M寝返り、人見知り、顔に毛布をのせると取る。9･10Mはいはい。12Mひとりだち、バイバイ動作、有意語を話す、1歳６Ｍ上手に歩く、積木を2,3個積める、母親の動作をまねる、2歳走る、その場飛び、2語文、昼間のおむつとれる、3歳階段、三輪車、丸、名前言える、4歳ケンケン、四角、5歳スキップ、はさみ、三角
Floppy infant
筋緊張が不良でぐにゃした感じの疾患を総称．麻痺群と，非麻痺群とに分類して診断するのがよい．前者の場合，Werdnig-Hoffmann病，先天性ミオパシー，各型の筋ジストロフィなど，筋または筋神経接合部の異常を原因．後者では発育の遅れを伴う中枢神経系の異常（主として脳性麻痺児）が大多数だが，ほか若干代謝異常症（結合組織の）も含
麻痺性、非麻痺性の診断
抗重力運動が出来るか
〜できるとすれば、体幹、上肢、下肢のみか
〜近位筋優位か、遠位筋優位か ・ 〜腱反射があるかないかも見る
検査
CK、アルドラーゼ、GOT、GPTで筋の破壊があるかどうか見る。筋電図、筋生検有用。
CK;クレアチンとＡＴＰが生成する可逆的反応を触媒する酵素．筋収縮において重要
GOT;肝，心臓，筋以外の疾患で高値を示すこと少，主として肝炎，心筋梗塞，筋ジストロフィの診断，経過観察
非麻痺性
中枢神経疾患〜脳性まひ、Down症候群、精神遅滞。
全身性疾患 〜甲状腺機能低下、くる病。
疫学
4歳までに約半数が発症、男児に多く、小児の３〜５％にみられる。
症状
注意、集中困難
多動 多動は、7〜9歳で著明で、その後改善するが、注意、集中困難と衝動性は持続しやすい。
衝動性 〜症状、問題行動は、年齢によって、変化する。
合併症
しばしば、特異的発達障害、とくに、学習能力障害を合併する。
治療
中枢神経刺激薬（メチルフェニデイト）が行動の改善に有効である。
多分、抑制系を刺激する。
言語発達遅滞の原因疾患
脳性麻痺、精神遅滞、自閉症、発達性言語障害、難聴、環境剥脱性言語発達遅滞、てんかん性失語。
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