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ACLS(Advanced cardiac life support) |
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基本的なモニター心電図をよむチェックポイント
心拍はいくつか、
リズムは規則正しいか、
P波はあるか、
QRS波の幅は狭いか広いか、
P波とQRS波との関係はどうか、
重要なモニター心電図
心室細動
心室頻拍
心静止
Electromechanical dissociation
完全房室ブロック
上室性頻拍
心房細動/粗動
その他の重要なモニター心電図
I度の房室ブロック
II度の房室ブロック
洞性徐脈
心室性期外収縮
上室性期外収縮
心電図ごとのアルゴリズム
基本的なことから
心室細動・脈を触れない心室頻拍 → 電気的除細動
心静止・脈を触れない徐脈や房室ブロック → エピネフリン静注、または気管内注入
蘇生に必要な薬剤
エピネフリン プロカインアミド リドカイン ジソピラミド 硫酸アトロピン プロプラノール ドーパミン
酵素 モルヒネ ベラパミル アデノシン
心肺蘇生で使われなくなりつつある薬剤
重炭酸ナトリウム 塩化カルシウム イソプロテノール
特殊な機器
除細動器
体表心ぺーシング
人工呼吸器
薬剤投与ルート
末梢ルート
中心静脈ルート
気管内投与
心腔内投与 ← 今は行われない
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