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第141位： 最初の3回の電気ショック後のリズムによって分枝[307]　登録日：2000/04/5(Wed) 12:12　[修正・削除]

VF・Vtが持続あるいは再発
自発的循環の回復
pulseless Electrical Activity(PEA)　　→PEAのアルゴリズムへ　　
Asystole　　　 →Asystoleのアルゴリズムへ　　
第142位： 重症の治療[305]　登録日：2000/01/10(Mon) 12:12　[修正・削除]

骨髄移植
　ドナーがいない場合
　　　中・軽症の治療をする
第143位： 原因、頻度、病態、分類[304]　登録日：2000/01/10(Mon) 12:12　[修正・削除]

常染色体劣性遺伝、または酵素そのものの異常。先天性副腎過形成の90％以上、1.5ー2万人に一人
アルドステロン合成系は、プロゲステロンまで、コルチゾール合成系は、17-OHPまででSTOPする。
テストステロン合成は、昂進する。　　　塩類喪失型、単純男性型、遅発型がある。
第144位： 麻痺性の鑑別[302]　登録日：2000/01/10(Mon) 12:12　[修正・削除]

Werdnig-Hoffmann病～麻痺性で、腱反射も喪失。脊髄前角細胞と脳幹脳神経の進行性機能障害。染色体５ｑの常染色体劣性遺伝
福山型先天性筋ジストロフィ～血清CK、アルドラーゼの著明な上昇。
血清酵素正常～軽度は、構造異常（+）は、セントラルコア病。（-）は、先天性筋無力症。
第145位： [301]　登録日：2000/01/10(Mon) 12:12　[修正・削除]

第146位： MRIがCTより利点[299]　登録日：2000/01/10(Mon) 12:12　[修正・削除]

水平断だけじゃなく冠状断や矢状断といった自由な断面が可能
第147位： Duchenne型筋ジストロフィー[298]　登録日：2000/01/10(Mon) 12:12　[修正・削除]

X連鎖劣性遺伝形式をとりジストロフィンの先天性欠損が原因
先天性筋ジストロフィーのなかで最も多い。
発症年齢は、2~5歳で転びやすいことで気づかれる。
進行性で発病後10年以内で歩行不能となり、20歳前に肺炎か心不全で死亡する。
第147位： 意識応答無し[298]　登録日：2000/04/5(Wed) 12:12　[修正・削除]

・EMSを始動する
・除細動器を取り寄せる
・呼吸状態をチェックする
　　（気道を開通、視診、聴診、触診）
第149位： （注）[297]　登録日：2000/01/10(Mon) 12:12　[修正・削除]

　　　蛋白尿、低蛋白血症は必須
　　　高脂血症、浮腫を認めると診断はより確実になる
　　　蛋白尿の持続は3～5日以上をいう。
第150位： 緊張性頸反射[296]　登録日：2000/01/10(Mon) 12:12　[修正・削除]

5～6ヶ月

向いたほうの手足伸展
第151位： Niemann-Pick病
[295]　登録日：2000/01/10(Mon) 12:12　[修正・削除]

眼底にcherry red spotがみられる。骨髄にはNiemann-Pick細胞がみられる。常染色体劣性遺伝
A型　肝脾腫、発達遅滞、神経症状　スフィンゴミエリナーゼ欠損、スフィンゴミエリン蓄積　A型の方が重症2,3歳で死亡
B型　肝脾腫はあるが神経症状はない。　　　　　　　　　　　　　治療は骨髄移植のみ。
第151位： 先天性トキソプラズマ感染症[295]　登録日：2000/01/10(Mon) 12:12　[修正・削除]

Toxoplasma gondiに初感染の妊婦の児におこる。生肉、猫が感染源。
四徴候、1、脈絡網膜炎、2、水頭症、3、脳内石灰沈着、4、精神運動障害。
診断　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　治療　
第153位： 除細動器を装着するまでCPRを行う[294]　登録日：2000/04/5(Wed) 12:12　[修正・削除]

第154位：症状[292]　登録日：2000/01/10(Mon) 12:12　[修正・削除]

グルコース不足による低血糖　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　乳酸が増加して高乳酸血症
肝へのグリコーゲン蓄積による肝腫大　　　　　　　　　　　　　　　　　腎の尿酸排泄が低下して高尿酸血症
TG、脂肪酸、コレステロールが増加して肝への脂肪沈着、高脂血症　　　　鼻出血、黄色腫、骨粗鬆症
第155位： Pulseless Electorical Activityの場合[291]　登録日：2000/04/5(Wed) 12:12　[修正・削除]

脈なし電気活性のアルゴリズムへ
第156位： 身体発育の評価[290]　登録日：2000/01/10(Mon) 12:12　[修正・削除]

小児の発育が暦年齢に応じて適切に経過しているか見る。
成長曲線、成長速度曲線などを用いる。
成長スパートの時期には、個人差がおおきい。
第156位： 小児期（出生~12歳）[290]　登録日：2000/01/10(Mon) 12:12　[修正・削除]

不慮の事故。　　　　　　　先天奇形、変形、染色体異常。　　悪性新生物。　　　　周産期に特有な、　　　　　　SDIS。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　呼吸器疾患、心血管障害。
第156位： West症候群[290]　登録日：2000/01/10(Mon) 12:12　[修正・削除]

・乳児期の4~12ヶ月に好発する。
・発作型は前屈発作が反復（シリーズを形成）するのが特徴
・発作間欠時脳波は、ピプスアリスミアが特徴。
・Lennox-Gastaut症候群に移行することが多い。　　　　　　　
第159位：検査[288]　登録日：2000/01/10(Mon) 12:12　[修正・削除]

CK、アルドラーゼ、GOT、GPTで筋の破壊があるかどうか見る。筋電図、筋生検有用。
CK;クレアチンとＡＴＰが生成する可逆的反応を触媒する酵素．筋収縮において重要
GOT;肝，心臓，筋以外の疾患で高値を示すこと少，主として肝炎，心筋梗塞，筋ジストロフィの診断，経過観察
第159位： Lesch-Nyhan症候群[288]　登録日：2000/01/10(Mon) 12:12　[修正・削除]

X連鎖劣性遺伝疾患。HGPRTの完全欠損により、プリン塩基はサルベージ経路で再利用されることなく尿酸となり排泄される。症状としてアテトーゼ、知能低下、自咬症がある。
治療として尿酸合成阻害剤（アロプリノール）を投与するが、中枢神経障害は予防できない。
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