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第141位 : 意識応答無し[355] 登録日:2000/04/5(Wed) 12:12 [修正・削除]
・EMSを始動する
・除細動器を取り寄せる
・呼吸状態をチェックする
(気道を開通、視診、聴診、触診)
第142位 : In-111 DTPA[351] 登録日:2000/01/10(Mon) 12:12 [修正・削除]
腰椎穿刺で脳槽シンチに用いる。正常圧水頭症では脳室内逆流が起こる(陽性像)
第142位 : 原因、頻度、病態、分類[351] 登録日:2000/01/10(Mon) 12:12 [修正・削除]
常染色体劣性遺伝、または酵素そのものの異常。先天性副腎過形成の90%以上、1.5ー2万人に一人
アルドステロン合成系は、プロゲステロンまで、コルチゾール合成系は、17-OHPまででSTOPする。
テストステロン合成は、昂進する。 塩類喪失型、単純男性型、遅発型がある。
第142位 : Niemann-Pick病
[351] 登録日:2000/01/10(Mon) 12:12 [修正・削除]
眼底にcherry red spotがみられる。骨髄にはNiemann-Pick細胞がみられる。常染色体劣性遺伝
A型 肝脾腫、発達遅滞、神経症状 スフィンゴミエリナーゼ欠損、スフィンゴミエリン蓄積 A型の方が重症2,3歳で死亡
B型 肝脾腫はあるが神経症状はない。 治療は骨髄移植のみ。
第145位 : 麻痺性の鑑別[349] 登録日:2000/01/10(Mon) 12:12 [修正・削除]
Werdnig-Hoffmann病〜麻痺性で、腱反射も喪失。脊髄前角細胞と脳幹脳神経の進行性機能障害。染色体5qの常染色体劣性遺伝
福山型先天性筋ジストロフィ〜血清CK、アルドラーゼの著明な上昇。
血清酵素正常〜軽度は、構造異常(+)は、セントラルコア病。(-)は、先天性筋無力症。
第145位 : West症候群[349] 登録日:2000/01/10(Mon) 12:12 [修正・削除]
・乳児期の4~12ヶ月に好発する。
・発作型は前屈発作が反復(シリーズを形成)するのが特徴
・発作間欠時脳波は、ピプスアリスミアが特徴。
・Lennox-Gastaut症候群に移行することが多い。
第145位 : 6,人工呼吸の開始[349] 登録日:2000/04/5(Wed) 12:12 [修正・削除]
第148位 : 緊張性頸反射[347] 登録日:2000/01/10(Mon) 12:12 [修正・削除]
5〜6ヶ月
向いたほうの手足伸展
第148位 : Duchenne型筋ジストロフィー[347] 登録日:2000/01/10(Mon) 12:12 [修正・削除]
X連鎖劣性遺伝形式をとりジストロフィンの先天性欠損が原因
先天性筋ジストロフィーのなかで最も多い。
発症年齢は、2~5歳で転びやすいことで気づかれる。
進行性で発病後10年以内で歩行不能となり、20歳前に肺炎か心不全で死亡する。
第150位 : (注)[345] 登録日:2000/01/10(Mon) 12:12 [修正・削除]
蛋白尿、低蛋白血症は必須
高脂血症、浮腫を認めると診断はより確実になる
蛋白尿の持続は3〜5日以上をいう。
第150位 : 重症の治療[345] 登録日:2000/01/10(Mon) 12:12 [修正・削除]
骨髄移植
ドナーがいない場合
中・軽症の治療をする
第150位 : 除細動器を装着するまでCPRを行う[345] 登録日:2000/04/5(Wed) 12:12 [修正・削除]
第153位 : [343] 登録日:2000/01/10(Mon) 12:12 [修正・削除]
第154位 : 先天性トキソプラズマ感染症[342] 登録日:2000/01/10(Mon) 12:12 [修正・削除]
Toxoplasma gondiに初感染の妊婦の児におこる。生肉、猫が感染源。
四徴候、1、脈絡網膜炎、2、水頭症、3、脳内石灰沈着、4、精神運動障害。
診断 治療
第155位 : 病変のT1と T2[338] 登録日:2000/01/10(Mon) 12:12 [修正・削除]
大抵の病変でT2が高信号
第155位 : ALL[338] 登録日:2000/01/10(Mon) 12:12 [修正・削除]
リンパ系細胞に近い。リンパ球にはMPOは、ほとんど存在しないので、MPO染色で染まる芽球は3%未満。
MPO=M(ミエロ)P(ペル)O(オキシダーゼ)顆粒球中のアズール顆粒の代表成分、ペルオキシダーゼの一つ
第157位 : その具体例[337] 登録日:2000/01/10(Mon) 12:12 [修正・削除]
3・4M首、笑。 6・7M寝返り、人見知。 9・10Mはいはい。
12Mひとりだち、有意語。 1歳6M上手に歩く、積木を2,3個。
2歳走る、2語文、昼間のおむつ。 3歳丸4歳四角5歳三角
3・4M首が座る。声を出し笑う。6・7M寝返り、人見知り、顔に毛布をのせると取る。9・10Mはいはい。12Mひとりだち、バイバイ動作、有意語を話す、1歳6M上手に歩く、積木を2,3個積める、母親の動作をまねる、2歳走る、その場飛び、2語文、昼間のおむつとれる、3歳階段、三輪車、丸、名前言える、4歳ケンケン、四角、5歳スキップ、はさみ、三角
第157位 : 症状[337] 登録日:2000/01/10(Mon) 12:12 [修正・削除]
グルコース不足による低血糖 乳酸が増加して高乳酸血症
肝へのグリコーゲン蓄積による肝腫大 腎の尿酸排泄が低下して高尿酸血症
TG、脂肪酸、コレステロールが増加して肝への脂肪沈着、高脂血症 鼻出血、黄色腫、骨粗鬆症
第159位 : 血液[336] 登録日:2000/01/10(Mon) 12:12 [修正・削除]
白血球数 10×104/μl以上 10×104/μl
末梢血の単球増加、血小板減少、無効造血 (-) (-)
胎児ヘモグロビン 正常 増加
第160位 : 身体発育の評価[335] 登録日:2000/01/10(Mon) 12:12 [修正・削除]
小児の発育が暦年齢に応じて適切に経過しているか見る。
成長曲線、成長速度曲線などを用いる。
成長スパートの時期には、個人差がおおきい。
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